セルフケア不足の看護計画｜看護目標・OP・TP・EPの文例集【入浴・清潔・更衣・摂食・排泄】
セルフケア不足の看護計画の文例集です。看護目標（長期目標・短期目標）とOP（観察計画）・TP（援助計画）・EP（教育計画）を、入浴・清潔、更衣・整容、摂食、排泄の領域別にまとめました。
・訪問看護や介護施設で、セルフケア不足の看護計画を立てる看護師の方へ
・看護計画とケアプランの目標をすり合わせたいケアマネジャーの方へ
在宅・高齢者施設の場面を想定した内容ですので、利用者・入居者の状態に合わせてアレンジしてお使いください。
セルフケア不足とは（看護診断における定義と分類）
セルフケア不足とは、入浴・清潔、更衣・整容、摂食、排泄といった、自分の身の回りの行為（セルフケア）を自力で遂行する能力が不足している状態を指す看護診断です。NANDA-I看護診断では次の4つの領域に分類されます。
・入浴セルフケア不足：身体を洗う、浴槽やシャワーへの出入り、洗面などが自力で完了できない
・更衣セルフケア不足：衣類の準備・着脱、ボタン操作、身だしなみを整える行為が自力で完了できない
・摂食セルフケア不足：食物を口に運ぶ、食具を扱う、一連の食事動作が自力で完了できない
・排泄セルフケア不足：トイレへの移動、衣類の操作、排泄後の始末が自力で完了できない
原因（関連因子）は、筋力低下・麻痺などの身体的要因、認知症・高次脳機能障害などの認知的要因、うつ・意欲低下などの心理的要因に整理して捉えると、計画に反映しやすくなります。
セルフケア不足の看護目標の書き方（長期目標・短期目標）
看護目標は「患者（利用者）を主語」に、「観察・評価できる表現」で書くのが基本です。ポイントは3つあります。
1. 残存機能を活かす：「全介助で清潔が保たれる」より「できる部分は自分で行い、不足部分の介助で清潔が保たれる」
2. 評価可能にする：「清潔が保てる」だけでなく「週2回の入浴」「毎食後」など頻度・程度を入れる
3. 本人の意欲・尊厳に配慮する：羞恥心・プライドへの配慮を計画に含める
長期目標の例：
・必要な支援を受けながら、清潔・整容・食事・排泄の日常生活行動が安定して行える
・残存機能を活かしてセルフケアの一部を自分で行い、自立度を維持できる
短期目標の例：
・介助により週2回の入浴が実施でき、皮膚トラブルが生じない
・自助具を使用し、食事の8割以上を自力で摂取できる
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【領域別】セルフケア不足の看護計画（看護目標・OP・TP・EP）
入浴・清潔セルフケア不足の看護計画
看護目標（短期目標）の例：
・介助のもと週2回の入浴（またはシャワー浴）が実施でき、皮膚の清潔が保たれる
・洗える部位は自分で洗い、洗身への参加が継続できる
・入浴できない日は清拭・部分浴により清潔が保持できる
OP（観察計画）：
・皮膚の状態（発赤・乾燥・掻き傷・浸軟・褥瘡の有無）
・入浴動作の自立度（浴槽の出入り・洗身・洗髪のどこに介助が必要か）
・バイタルサイン、入浴前後の疲労・気分不良の有無
・入浴への意欲、拒否の有無とその理由
TP（援助計画）：
・本人ができる動作は見守り、できない部分（背部・下肢・洗髪等）のみ介助する
・浴室環境の調整（シャワーチェア・滑り止め・湯温の確認）
・体調不良時は清拭・手浴・足浴・陰部洗浄に切り替える
・羞恥心に配慮し、タオルで覆いながら介助する
EP（教育計画）：
・本人・家族へ皮膚の観察ポイント（発赤・傷）を説明する
・保湿剤の使用方法、入浴補助用具の活用方法を指導する
更衣・整容セルフケア不足の看護計画
看護目標（短期目標）の例：
・着脱しやすい衣類の工夫により、上衣の着脱を自分で行える
・介助を受けながら毎朝整容（洗面・整髪・ひげそり）を行い、身だしなみを整えられる
OP（観察計画）：
・更衣動作の自立度（ボタン操作・袖通し・ズボンの上げ下げ）
・麻痺・関節可動域・手指の巧緻性
・整容への関心の変化（無関心は意欲低下・認知機能低下のサインとなることがある）
TP（援助計画）：
・かぶり式・前開き・ゴムウエストなど着脱しやすい衣類を提案する
・患側から着て健側から脱ぐ（脱健着患）の介助を行う
・時間がかかっても本人のペースを尊重し、先回りして介助しすぎない
EP（教育計画）：
・家族へ衣類選びの工夫と見守りのポイントを説明する
・自助具（ボタンエイド・ソックスエイド等）の使い方を指導する
摂食セルフケア不足の看護計画
看護目標（短期目標）の例：
・自助具の使用により、食事の8割以上を自力で摂取できる
・誤嚥なく、必要な栄養・水分が摂取できる
OP（観察計画）：
・食事動作の自立度（食具の把持・口への運び・こぼれの程度）
・摂取量・水分量・体重の推移
・嚥下状態（むせ・湿性嗄声・食事時間の延長）
・食欲、食事への意欲、覚醒状態
TP（援助計画）：
・自助具（太柄スプーン・すくいやすい皿・滑り止めマット）を導入する
・食事姿勢を整える（足底接地・やや前傾・頸部前屈）
・とろみ付け・食形態の調整を行う
・全介助にせず、手を添える介助（ハンド・オン・ハンド）で参加を促す
EP（教育計画）：
・家族へ誤嚥のサインと食事介助の方法を説明する
・口腔ケアの必要性と方法を指導する
排泄セルフケア不足の看護計画（トイレ誘導・おむつ交換の目標例）
看護目標（短期目標）の例：
・排泄パターンに合わせたトイレ誘導により、日中はトイレで排泄できる
・失禁回数が減少し、皮膚トラブル（発赤・びらん）が生じない
・おむつ使用中も陰部・臀部の皮膚の清潔が保たれる
OP（観察計画）：
・排泄パターン（回数・時間帯・失禁の状況）
・トイレ動作の自立度（移動・衣類操作・後始末）
・陰部・臀部の皮膚状態、尿性状・便性状
・水分摂取量、下剤・利尿剤の使用状況
TP（援助計画）：
・排泄パターンに合わせた定時のトイレ誘導・声かけを行う
・ポータブルトイレ・手すりなど排泄環境を整える
・おむつ交換時は陰部洗浄を行い、皮膚の保清・保湿を行う
・失敗時も自尊心を傷つけない声かけ・対応を統一する
EP（教育計画）：
・本人・家族へ排泄記録のつけ方と水分摂取の大切さを説明する
・皮膚トラブル発見時の連絡方法を説明する
高齢者（老年看護）のセルフケア不足で押さえるポイント
高齢者のセルフケア不足は、疾患による一時的な低下と、加齢・廃用による進行性の低下が混在します。老年看護の視点では次の点を押さえましょう。
・「できない」と「していない」を区別する：意欲低下・環境要因で「していない」だけの場合、支援で回復の余地が大きい
・廃用症候群の予防：過介助はセルフケア能力をさらに低下させる。「時間がかかってもやってもらう」計画にする
・複数領域の同時低下：一つの領域の低下は他領域にも波及しやすい。全体像でアセスメントする
・多職種連携：介護職の関わり方（見守り・声かけの統一）まで含めて計画し、カンファレンスで共有する
看護計画とケアプランの違い・ケアマネとの連携
訪問看護や施設では、看護計画とケアマネジャーが作成するケアプランの整合性が求められます。看護計画は看護問題に対する成果を、ケアプランは本人の望む暮らしを主語にした生活目標を書くという違いがあります。
ケアプラン側の「セルフケア不足」の考え方とニーズ・目標文例はセルフケア不足とは？ケアプランのニーズ・長期目標・短期目標の文例集にまとめています。ケアマネジャーと目標をすり合わせる際の対応表も掲載していますので、あわせてご活用ください。
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ケアマネジャー向けのケアプラン文例は、関連サイト「ケアプラン文例データ」の記事にリンクしています。